2012年6月26日

小孩肺炎病因 Pediatric pneumonia etiology

總論:小孩子得肺炎的原因
無論何時,病毒感染都常見(佔全部pediatric pneumonia的45%)
其它依年紀分
  • 一個月內的新生兒: 考慮媽媽GI, GU的菌種
  • 學齡前:考慮S. pneumonia, S aureus, H influenzae
  • 入學後:考慮M. pneumonia(atypical pathogen), S. pneumonia, S. aureus

Newborn新生兒 (0-30 d)
  1. Group B streptococcus (最常見)
  2. Listeria monocytogenes
  3. GNB (E. Coli, KP)
  4. RSV (大一點才比較常見)
菌種同neonatal spesis,主要是母親GI, GU system的正常菌落


Young infants (1-3 mo)
  1. 病毒肺炎為主: RSV, parainfluenza viruses, influenza viruses, adenoviruses, human metapneumovirus
  2. S. pneumonia (細菌中最常見)
  3. S. aureus
  4. Nontypeable H influenzae (H influenzae type B 通常有媽媽的抗體故不易被感染)


Infants, toddlers, and preschool-aged children (~ 5 y)
  1. 病毒肺炎為主( > 90%, 好發於冬天, 春季): RSV, parainfluenza virus, influenza virus
  2. S. pneumonia
  3. H influnzae type B (有接種疫苗幾乎不會得)


School-aged children and young adolescents (6 ~12 y)
  1. Mycoplasma pneumonia (最多,約佔1/3)
  2. 病毒肺炎 (influenza virus常常之後接著引發下列細菌肺炎)
  3. S. pneumonia
  4. S. aureus
  5. S. pyogenes
  6. Chlamydophila pneumoniae


Older adolescents (13~18 y)
  1. Mycoplasma pneumonia (最多) 
  2. S. pneumonia
  3. Chlamydophila pneumoniae
  4. 病毒肺炎: 通常不嚴重 (除了influenza以外)

參考資料:Medscape

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