Liu's stain下各種血球的特徵

觀念:
看大小不一定準：血球的大小為一範圍，單核球可以很小；淋巴球可以很大。需參考形態特徵辨別。
型態有多樣：不同病人、不同玻片染起來的顏色都不一樣，血球顆粒也沒有一定的大小。
光學顯微鏡下要驗明血球正身「沒有黃金準則」，只能判斷傾向何種血球；要確診惟靠其它進一步檢驗。

紅血球 (Erythrocyte, Red blood cell, RBC)
直徑: 7.5~8.3μm
細胞質: 雙凹(中央淡染)，盤狀
細胞核: 無核

圖中可見許多粉紅色的紅血球，右下角為一嗜中性球做對照

嗜中性球 (Neutrophil)
直徑: 10~15μm
細胞質: 含許多粉紅色的小顆粒。因顆粒小，轉動細調節輪只有清楚跟模糊之分
細胞核: 通常分2~5葉

 

嗜酸性球 (Eosinophil)
直徑: 10~15μm
細胞質: 充滿很有特色的橘紅色顆粒(有時候不一定很紅)，有點像魚卵。比嗜中性球的顆粒還粗大，轉動細調節輪時可以感覺那些顆粒在閃爍
細胞核: 常見分2葉

 

第三張圖左方為嗜中性球對照


嗜鹼性球 (Basophil)
直徑: 10~15μm
細胞質: 細胞膜邊緣不清楚。含粗大的紫黑色顆粒，有時顆粒會破掉不一定看得到
細胞核: 易被顆粒蓋住，有分葉但整體細胞核看不清楚

 

嗜鹼性球的血球及顆粒容易在玻片製作時破裂。於是常見周圍會有暈開的紅紫色染劑，整顆細胞看起來「爛爛的」


單核球 (Monocyte)
直徑: 15~20μm
細胞質: 含許多細小的紅色顆粒
細胞核: 型態多變，常見腎形或圓形。核染起來的顏色較不平均

1. 單核球為最大的白血球(但切記也有體型小的單核球)。有時跟大淋巴球會容易搞混(大小相近)，但淋巴球的細胞質較乾淨且稍偏藍色；單核球的細胞質感覺較髒、常見一些顆粒在其中
2. 單核球的核可以有多種形狀呈現，且顏色染起來較不均勻；但淋巴球的核通常較圓，且顏色是均勻地深染

淋巴球 (Lymphocyte)
直徑: 大(12~15μm)；中(10~12μm)；小(8~10μm)
細胞質: 細胞質所佔比例很少，質內乾淨、色偏藍，一般無顆粒存在
細胞核: 為圓形或卵圓形，核深染且顏色較均勻

 

淋巴球有大小之分，但九成以上的淋巴球都是小淋巴球(約跟紅血球等大)

血小板 (Platelet, thrombocyte)

直徑: 2~4μm

 

圖片中比紅血球還小的紫紅色碎片就是血小板

附表1.
各類血球正常情況下的百分比和數目參考值 (依數量多寡排列)

細胞類別	百分比	絕對數目 (單位:109個/L)
Neutrophil	40~75	2.75~7.5
Lymphocyte	20~45	1.5~4.0
Monocyte	2~10	0.2~0.8
Eosinophil	1~6	0.04~0.4
Basophil	<1	0.01~0.1

相關資料：
關於血液抹片染色的歷史，以及各種染色(Wright's stain, Giemsa stain, Liu's stain, PAS stain)的簡介、做法。我有整理了一份PDF，需要的可供參考。

Reference
1. 數據資料: 郭啟昭, 周真玲編著, 1987, 彩色血液學圖譜, 合記圖書出版社
2. 血球特徵: 國泰醫院醫檢師
3. 圖片來源: 中研院沈哲鯤實驗室所拍