2012年8月17日

手術前該不該禁食NPO

來到醫院開刀的病人,照慣例我們總是會跟病人要求開刀前一晚禁食
避免開刀、麻醉造成噁心、嘔吐導致吸入性肺炎
雖然我們會給病人點滴補充水分、糖分
但8個小時以上沒吃東西還是讓很多病人覺得口渴、肚子餓
若是手術排到下午,則病人禁食的時間更會超過12小時
對病人本身,這是一個很不舒服的經驗
 
但是這樣嚴格地禁真的是需要的嗎?
根據2010年Cochrane library的一篇Review指出

針對年輕、沒有懷孕、BMI<30、或是非緊急手術的患者
這些病人並不需要前一晚就禁食(NPO)
針對實驗組跟對照組做的統計比較
直到術前2小時,喝水組跟對照組發生regurgitation, aspiration的機率都「沒有」顯著差異
甚至還有研究指出,喝一些水反而讓胃比較不脹(可能可以減少吐的機會)

結論是:

針對年輕、沒有懷孕、BMI<30、或是非緊急手術的患者
  1. 術前6小時,停止進食固體食物,但還可以喝水、吃藥物
  2. 術前2小時,之後不能喝水


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