2010年12月18日

眼科急診

這兩個禮拜在眼科,看了兩次急診遇到幾個有意思的病人

首先一個是年輕女性,因戴隱形眼鏡戴太久導致Corneal ulcer
這個病人戴了4天的放大鏡片,而且常常這樣做
據說隱形眼鏡戴5小時角膜就開始缺氧,難怪它的角膜破了好幾個大洞
眼科醫生建議,與其戴隱形眼鏡;倒不如做近視雷射手術
因為隱形眼鏡的副作用實在太多了,感染不說;角膜缺氧、破皮、水腫通通都是

再來一個是HTN Crisis的照會
之前課堂上有學過高血壓、糖尿病等等對視網膜的損害
不過一直到看過這位病人的眼底後,我才知道那是什麼樣的畫面
視網膜黃色的背景全部變成黃褐色的模樣,參雜著Choroid layer的血管
視野下只剩Optic disc是黃色的,C/D ratio至少也90%以上,學長說有Pale disc
另外還有Silvery white artery與Vein交錯:AV nicking

整個眼底看起來,非常地枯槁

實際看過一次,著實比課堂上得還印象深刻
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