2008年11月9日

[病生] Renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS)

做病生PBL時查到的圖,把RAAS的作用流程都清楚地表現出來了


  1. 一開始,當腎臟灌流不足時註1,腎臟內的juxtaglomerular cells分泌renin到血液循環中
  2. 血液中的renin將來自肝臟的angiotensinogen轉化成angiotensin I
  3. 這些angiotensin I到了肺臟(肺臟為主),被angiotensin converting enzyme (ACE)轉化成angiotensin II


Angiotensin II在身體各處造成許多影響,包括:

  • 跑到腎上腺的zona glomerulosa cell receptor,促其合成分泌aldosterone (mineralocorticoid的主成份),使腎小管留Na排K,增加體內水量。
  • 到pituitary後葉促使ADH(antidiuretic hormone, vasopressin)分泌,使腎臟留水
  • 活化交感神經系統。(促norepinephrine分泌及抑制其再吸收)
  • 使全身血管收縮,提升血壓
  • 引起口渴感覺,督促人們去喝水
  • 刺激心臟及血管的增生、肥大


註1:腎臟灌流不足的原因
Extracellular fluid volume depletion,、serum Na↓、BP↓、Heart failure, Renal artery stenosis、肝硬化、...

圖片來源:WikiCardiovascular Physiology Concepts





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