仁愛內科第一個月

來到仁愛工作剛滿2個星期
隨著系統越來越熟悉，上班時間也終於漸漸少於12小時/天

剛開始來的頭七天，每天都是早上7點整到病房，準備查房資料、了解病人狀況
接著查房、執行主治醫師交代的醫囑、發照會、寫病歷
光光這些事情就夠我忙到晚上9點10點，回到宿舍直接就寢等明天上班

過了沒有下班生活的2星期，現在終於可以在病人狀況穩定的情況下稍微早下班了

雖然工作忙碌，但是直接在內科學習照顧病人果然是成長的最佳環境
臨床上常見狀況的處理也越來越熟，也得學習常見病人醫囑的開立

第一個月是腎臟科+內分泌病房
腎臟科常見病人的處理(UTI, APN, Renal biopsy, Hyponatremia, Hypokalemia)
內分泌病房的病人較少接到，很多suppression test都還沒見過
血糖控制，以及OHA的maximize使用倒是學習到了

同事也很好，醫生跟護士都很棒

累但充實，Good

加拿大旅行心得

距離上次來加拿大已經有5年之久，這次第二次來
還是對加拿大西岸城市的乾淨、漂亮、人民友善深有好感

我們這次在加拿大停留了5個城市：Vancouver、Yellowknife、Victoria、Nanaimo, Whistler
這之中搭了加拿大國內線班機Westjet、租了車在加拿大路上駕駛、並搭了渡輪到溫哥華島
獲得了許多使用交通工具的經驗，收穫良多

在加拿大開車，民眾一般非常守法
禮讓行人作得非常到位，行人絕對是第一
在路上開車時，要注意台灣沒有的Stop標誌，遇到它一定要停車再開，不可直接穿越
加拿大的高速公路許多部份是平面的，且有時會有紅綠燈，開起來比台灣高速公路費神。在5號高速公路停止收費以後，目前所有加拿大高速公路均為免費通行

搭乘加拿大國內航空(很貴)，和國際線航空類似，只是身份驗證較簡單
注意航空公司行李規格限制，一到機場先印登機證，接著寄行李、過安全檢查，然後就是拿著登機證和ID(身份證件)上飛機

在溫哥華搭大眾運輸(如：Bus、Canada line, Skytrain)
均需要預先買票，使用前再於車上驗證打卡(打上日期、有效時間)，90分鐘內免費轉乘
大眾運輸依位置遠近有分3個zone，超市有販售這3種區間車的票本，一本十張，會稍微比車上買便宜些
大眾運輸有減價時段，為星期一~五的18:30以後，及星期六、日。在這段時間內使用大眾運輸，不論搭到多遠，均只需要zone 1的票即可

溫哥華是一個消費非常高的城市，卻也因為良好的居住環境，吸引大批移民過來
移民條件分為：投資移民及技術移民。
前者說穿了就是拿錢給加拿大政府換一個國民資格；後者則需具備特定技術
大量的移民在這邊有龐大的購屋、生活消費。帶給加拿大政府非常多的經濟資助
華人在溫哥華很常見，Richmond, Burnaby有非常多華人居住，在那邊甚至可以不須英文溝通
由於華人數量龐大，電視台甚至有華語新聞，播報加拿大、大陸、台灣及其它國家的新聞

我覺得加拿大(西海岸城市)最吸引人的地方在於：友善的人民及漂亮乾淨的城市
在溫哥華、溫哥華島，私人住家往往有非常漂亮整齊的庭院，三角形屋頂的房子每棟都非常有特色，與庭院植物配色配得非常好，並且整修地很乾淨，整個城市給人的感覺非常典雅舒服
馬路上，慢跑、遛狗的人非常多，城市氣氛非常地愜意。狗狗不會亂吠、狗便主人會自清，地上看不太到狗大便
在公園、山間小徑散步時，若迎面而來遇到當地人，他們通常會主動友善地打招呼，這點在美國很少遇到

當加拿大人很幸福，除了享有良好的自然環境、基礎建設、社會福利外
當地的高物價指數，使得加拿大人所得也高(最低的打工族薪資時薪也有8~10加幣)，用他們的收入去買食物、汽車、汽油、智慧手機、甚至去其他國家消費都相對便宜
他們的工作時數也較台灣人少，8~9點上班車潮湧現，下午2~3點就開始出現下班車潮

這次比較可惜的是，加拿大冬天的天氣真的不好
我們10月來很多天都在下雨，有些旅遊景點、公園甚至都在公園關閉
洛磯山脈在冬天的景色也較為單調(雪白一片)，黃刀鎮在10~11月份也因為下雪較難看見極光

這還是一個很值得一來的國家，很希望下次能在夏天再來一次