首先,檢查X光片拍得好不好
- 兩側Clavicle的medial ends距midline是否等距→ 若不等距,可能有Rotation
- Diaphragm位置是否到10'th~11'th肋間→ 若沒有,病人可能沒吸飽氣
- Thoracic vertebrae應該要隱約可見→ 表示X ray有適當的穿透度
位置資訊:
- Mediastinum前中後分界:1.心臟後緣到IVC連線 2.Vertebral body前緣後1cm連線
- Lun在CP angle最低處到L2,積水在此可積300ml
- Clavicle的位置在PA view比AP低 (PA約在2'th rib;AP在4'th rib)
- Standing position時,在Stomach常可以看到Air-fluid level (supine無)
依序檢查
- A: Airway & Mediastinum
- B: Bone
- C: Cardiac & Great vessels
- D: Diaphragm (& CP angles)
- E: Else (lung)
Alveolar Pattern vs Interstitial Pattern
肺部最小的解剖及呼吸單位:Acinus (3~5個acinus構成1Pulmonary lobule)
Alveolar pattern: 侵犯air space的疾病
(ex: CHF, pulmonary edema, pneumonia)
Interstitial pattern: 侵犯Interlobular septa (造成septa水腫or變厚)
(ex: TB, Histoplasmosis, Silicosis, Asbestosis, Farmer's lung, Mushroom worker's disease, sarcoidosis, scleroderma, RA)