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婦產科:
婦科Pelvic Organ prolapse手術介紹

(待補)

飢餓遊戲

利用讀國考晚上的空檔，去了全美戲院看了二輪的「飢餓遊戲」
二輪的電影院花一次錢可以看兩部片，當天我看了怒戰天神跟飢餓遊戲

但跟飢餓遊戲比起來，怒戰天神完全提不起我的興趣
就只是一部有特效的電影

回歸主題，這篇我想談的是電影「飢餓遊戲」的觀賞心得 (有雷)

3Ds Max筆記

原本報名了7/4~7/8的研習、及7/15的3dsMax國際認證考試
但上了一天課，評估會影響到7/28的國考
加上考照費、書錢約3000元，所以打消此主意

但上了一天的課，還是複習一下快速鍵:

1. 右鍵: 取消/完成目前狀態

1. Shift+Q:  render預覽
2. Alt+中鍵: 轉動視角
3. Alt+W: 最大化/還原 視圖
4. Alt+選取: 取消選取
5. F: 最佳化視深

1. Alt+X: 半透明物件
2. G: 取消節點
3. F4: 取消格線

1. N: 開啟autokey錄製動畫

 
建模小訣竅:

1. 使用Loft來建模(長出)長條物品(ex:電話聽筒、跑道)。利用path來控制幾%處該有什麼樣的shape。並使用deformation來調整其它面的形狀(ex:電話底座)
2. 使用Lathe(選轉成形)來建模花瓶、西洋棋
3. 使用Noise修改器來建造海面、山丘
4. 使用FFD(free form deformation)來控制物體變形 (ex:建立沙漏)
5. 使用Shell來建立衣服
6. 使用Flex修改器來建立晃動效果
7. 使用Turbo smooth；不要用mesh smooth(效能較差、佔記憶體)，Iteration 2~3就很夠)
8. 使用Symmetry來鏡射出另一半模型
9. 利用Extrude along splines來建立「牛魔王的角」

操作小訣竅:

1. 開啟autogrid來沿著法線方向建立物體
2. 啟用Local視角來進行沿著法線方向的移動/旋轉
3. 轉動動畫，記得到Motion> assign controller >改 rotation TCB controller
4. 建模出來後面不見了？ 試試Flip normals來翻轉法線
   
5. Fillet(圓導角)可以做出圓滑的平面
6. Compound> boolean運算，可以做減去的動作
7. 建模完成後，collapse to/ collapse all以節省資源

小孩肺炎病因 Pediatric pneumonia etiology

總論：小孩子得肺炎的原因
無論何時，病毒感染都常見(佔全部pediatric pneumonia的45%)
其它依年紀分

• 一個月內的新生兒： 考慮媽媽GI, GU的菌種
• 學齡前：考慮S. pneumonia, S aureus, H influenzae
• 入學後：考慮M. pneumonia(atypical pathogen), S. pneumonia, S. aureus

Newborn新生兒 (0-30 d)

1. Group B streptococcus (最常見)
2. Listeria monocytogenes
3. GNB (E. Coli, KP)
4. RSV (大一點才比較常見)

菌種同neonatal spesis，主要是母親GI, GU system的正常菌落


Young infants (1-3 mo)

1. 病毒肺炎為主: RSV, parainfluenza viruses, influenza viruses, adenoviruses, human metapneumovirus
2. S. pneumonia (細菌中最常見)
3. S. aureus
4. Nontypeable H influenzae (H influenzae type B 通常有媽媽的抗體故不易被感染)

Infants, toddlers, and preschool-aged children (~ 5 y)

1. 病毒肺炎為主( > 90%, 好發於冬天, 春季): RSV, parainfluenza virus, influenza virus
2. S. pneumonia
3. H influnzae type B (有接種疫苗幾乎不會得)

School-aged children and young adolescents (6 ~12 y)

1. Mycoplasma pneumonia (最多，約佔1/3)
2. 病毒肺炎 (influenza virus常常之後接著引發下列細菌肺炎)
3. S. pneumonia
4. S. aureus
5. S. pyogenes
6. Chlamydophila pneumoniae

Older adolescents (13~18 y)

1. Mycoplasma pneumonia (最多) 
2. S. pneumonia
3. Chlamydophila pneumoniae
4. 病毒肺炎: 通常不嚴重 (除了influenza以外)

參考資料：Medscape

辦國際學生證

記錄一下今天忙了一下午的內容吧

辦理國際學生證
連結：官方網站

要準備

1. 英文姓名以及就讀學校的英文簡稱（ 英文名字須與護照上姓名一致 ）
2. 填寫申請表格(第1點的會填在這裡)，列印出來
3. 二吋相片一張
4. 含當年度註冊章之學生證正反面影本。或國內外入學通知單影本(證明文件上需註明有效期限，如學生證上無註明日期，需再補當期選課表影本或有效期之學生簽證)
5. 費用:NTD300元

辦理方式有四種

1. 親自到台北總部去辦 (台北火車站對面某棟大樓)
2. 郵寄辦理
3. 台銀ISIC國際學生金融卡 (須有台銀帳戶，並且此卡不能與其它台銀卡並存) 
4. 找各地代辦機構辦理 (像成大圖書部就可以代辦國際學生證+青年旅遊卡)

前面三種方法我都嘗試過：
第一種方法就是把所有要準備的東西都拿去台北總部，排隊辦理就好
第二種方法，要把所有要準備的東西準備好，去郵局買現金袋、回郵信封(貼好回郵發票)，全部放入現金袋寄到他們公司，等7~10工作天
第三種方法可以在全國168個台銀據點辦理，但需要有台銀帳戶，不想開戶的我就沒辦了

Abdominal CT判讀

依序檢查各個器官/部位：

1. 先開Lung window，檢查Lung、free air
2. 再開Bone window，看bone有無lesion
3. 接著看Heart

再來是重點，依序檢查下列器官

1. Liver
2. Gallbladder (biliary system)
3. Pancreas
4. Spleen
5. Kidney：含kidney, ureter, bladder

接著泌尿系統，順路看下來

1. 男生：Prostate
2. 女生：Ovary, uterus

下來是另一個重點，GI system，沿著lumen慢慢追
Upper GI

1. Esophagus
2. Stomach
3. Duodenum (看1'st → 3'rd portion。Jejunum, Ileum除非obstruction否則不容易看)

Lower GI

1. Anus→ S-colon→ D-colon→ T-colon→ A-colon→ Cecum(找ileocecal valve)
2. Appendix (在ileocecal valve下方找，正常 < 3 mm寬)

接著檢察其它部位：

1. Intra-abdominal：腸子旁是否有Ascites, Cul-de-sac fluid
2. Retro-peritoneum：Aorta, IVC, Lymph node(沿著血管找, 正常< 1cm, 鼠蹊部位 < 2cm)
3. Abdominal wall: 是否有長東西

打報告：

Clinical: (ex fever, abdominal pain)
Image findings: 上面列出部位的anatomic finding
Impression: (ex appendicitis)

CT contrast phase

視懷疑什麼病，決定CT要掃哪些phase

懷疑aortic dissection: Noncontrast + early arteriole phase

懷疑H.C.C: Noncontrast + late arteriole + portal vein + delayed phase

懷疑appendicitis: Noncontrast + venous phase

Early arteriole (25s): vascular lesion (ex: aortic aneurysm, dissection)
Late arteriole (35s): Hypervascular solid organ (liver, kidney, spleen, pancreas)

Portal vein(75s): H.C.C iso-/hypodense, portal vein thrombosis
Venous phase(90-120s): other solid organ(ex: appendicitis), IVC structure

Delayed phase(240s): H.C.C hypodense
Excretory phase, ex: CT urography(5 min)