小孩肺炎病因 Pediatric pneumonia etiology

總論：小孩子得肺炎的原因
無論何時，病毒感染都常見(佔全部pediatric pneumonia的45%)
其它依年紀分

• 一個月內的新生兒： 考慮媽媽GI, GU的菌種
• 學齡前：考慮S. pneumonia, S aureus, H influenzae
• 入學後：考慮M. pneumonia(atypical pathogen), S. pneumonia, S. aureus

Newborn新生兒 (0-30 d)

1. Group B streptococcus (最常見)
2. Listeria monocytogenes
3. GNB (E. Coli, KP)
4. RSV (大一點才比較常見)

菌種同neonatal spesis，主要是母親GI, GU system的正常菌落


Young infants (1-3 mo)

1. 病毒肺炎為主: RSV, parainfluenza viruses, influenza viruses, adenoviruses, human metapneumovirus
2. S. pneumonia (細菌中最常見)
3. S. aureus
4. Nontypeable H influenzae (H influenzae type B 通常有媽媽的抗體故不易被感染)

Infants, toddlers, and preschool-aged children (~ 5 y)

1. 病毒肺炎為主( > 90%, 好發於冬天, 春季): RSV, parainfluenza virus, influenza virus
2. S. pneumonia
3. H influnzae type B (有接種疫苗幾乎不會得)

School-aged children and young adolescents (6 ~12 y)

1. Mycoplasma pneumonia (最多，約佔1/3)
2. 病毒肺炎 (influenza virus常常之後接著引發下列細菌肺炎)
3. S. pneumonia
4. S. aureus
5. S. pyogenes
6. Chlamydophila pneumoniae

Older adolescents (13~18 y)

1. Mycoplasma pneumonia (最多) 
2. S. pneumonia
3. Chlamydophila pneumoniae
4. 病毒肺炎: 通常不嚴重 (除了influenza以外)

參考資料：Medscape