避孕的方法 (修自共筆by小毛)
- 阻止排卵 (避孕藥)
- 阻止受精 (保險套、安全期)
- 阻止受精卵著床 (子宮內避孕器)
一、 口服避孕藥（Oral Contraceptional Pills, OCP）
作用機轉：抑制排卵(主要)、改變輸卵管活動力、子宮內膜功能、子宮頸分泌物的組成
若是正確且規則服藥，成效可達99%。
種類：
1. 包含動雌激素（Estrogen）+ 黃體素（Progesterone）＝ Combination OCP
- 最常使用的選擇
- 有21天和28天兩種劑型，但其實多出來的7顆藥並不含藥效，只是方便服藥而已
- 使用避孕藥還是會有月經週期，但只是無排卵性的經血來潮
2. 只含黃體素（Progesterone only）
- 無動情素成分，比較不會有像乳房漲痛等雌激素導致的不舒服
- Minipill：一種僅含低劑量黃體素的避孕藥，需每天服用，不規則出血的可能性稍高
- 長效性黃體素
二、 事後避孕丸
作用機轉最主要是改變輸卵管活力及子宮內膜功能，必須在事後72小時內服用，但是失敗率還是很高。最理想的方法是吃完事後避孕丸，再去婦產科放子宮內避孕器，最好能經醫師處方再服用。
避孕藥對身體的影響 (資料來源Risks and side effects associated with estrogen-progestin contraceptives)
- 常見的副作用：在服藥初期可能出現噁心、乳房疼痛、增重、頭痛、情緒轉變等等副作用
- 增加心血管疾病的發生率：這是避孕藥最受關注的副作用，雌激素會促進凝血機能，使血栓的發生機會稍微增加，其效果與劑量呈正相關，身體內有血栓或是抽煙者不適合使用。然而，生育年齡女性發生心血管疾病的案例本來就相當罕見，再加上新開發的低劑量雌激素口服避孕藥(30 to 35 mcg of ethinyl estradiol)更降低了口服避孕藥的危險性。
(對於20-24歲使用避孕藥的不抽煙女性，其得到心血管疾病的機率較無使用避孕藥的女性，每10萬人增加0.4人)
- 致癌的疑慮：整體來說，口服避孕藥會降低(或持平)罹癌的風險。根據Royal College of General Practitioner的一篇針對5萬名婦女追蹤24年的研究指出，口服避孕藥可降低大腸直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌的發生率；但會提昇提昇子宮頸癌及中樞神經系統癌症的發生率，對乳癌的發生率則沒有什麼影響。估計使用口服避孕藥可降低整體癌症的發生率達10-45人/10萬人
- 使用避孕藥帶來的好處：減少意外懷孕的機會、降低子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌的發生機率、降低生殖道感染及骨盆腔發炎的機會、減少經痛、月經量、降低卵巢功能性囊腫的發生率。
- 停藥後的影響：
- 長期使用者，有時需要幾個月才會恢復排卵
- 不太會影響生育能力
- 75%可在停藥一年內懷孕、90%可在兩年內懷孕
- 不會增加流產或胎兒異常的機會
- 忘了吃藥怎麼辦：
- 一天忘了吃：想起來馬上補吃，或者隔天吃兩顆
- 兩天忘了吃：在週期的第一個或第二個星期忘了吃的，就連續兩天吃兩顆
- 在週期第三個星期忘了吃的，反正月經也快來了，就重頭開始吃
- 三天以上忘了吃：可能就會有withdraw bleeding(無排卵月經)，必須重頭開始吃。
三、安全期
- 排卵日：下次月經的第一天往前算14天左右
- 平均壽命：卵子：12-24小時（1~2天）；精子：48-72小時（2~3天)
- 如上圖，假如下次月經的第一天是1號，往前推14天也就是14號前後排卵，由於精子射出體外後可活三天，卵子排出後可活兩天，排卵的前4天到後2天是最危險期。保險起見就是排卵的前7天後7天都算危險期
沒有留言:
張貼留言